4. Equilibrio hídrico en el humano.

4. Equilibrio hídrico en el humano.

Para conservar la salud y mantener las funciones corporales, es necesario un equilibrio líquido, electrolítico y ácido base. El requerimiento es: aporte y eliminación armónico de líquidos y electrolitos. Los desequilibrios se asocian a cuadros patológicos, un adulto sano, suele ser capaz de mantener los equilibrios hidroelectrolíticos y ácido base. La cantidad de agua en el cuerpo se mantiene en rangos normales y relativamente constantes (homeostasis).

El balance hídrico es la cuantificación y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo determinado en horas. 

La distribución de líquidos corporales.

1. El Líquido Intracelular o L.I.C.: representa aprox. 33 – 40% peso corporal. 

2. El Líquido Extracelular o L.E.C.: son aquellos que se sitúan fuera de la célula y se dividen en 2 componentes:

a) Líquido Intersticial o L.I.S., representando aproximadamente el 10% del peso corporal. 

b) El Líquido Intravascular o L.I.V. , está formado por la parte líquida de la sangre llamada Plasma, constituye algo más de la mitad del volumen total de ésta. (representa un 4% del peso corporal).

Composición de líquidos corporales. 

Un electrolito es el elemento que al estar disuelto en agua se disocia y es capaz de transmitir corriente eléctrica y los minerales, ayudan a regular numerosas funciones corporales, formando parte de tejidos y líquidos del organismo: respuesta nerviosa, de la contracción muscular, regulan el equilibrio electrolítico y la producción de hormonas.

Ingresos.

• Agua Endógena:

Producto de la oxidación de los alimentos. 

• Factor constante . -Son 300cc. en 24 horas 12.5 cc / hora. 

El 75% u 80% de nuestros alimentos sólidos son agua.

Egresos.

• Riñones: Mantienen equilibrio regulando volumen de orina excretada. 

• Deposiciones: Según la consistencia de éstas, se considera aproximadamente: Líquidas el 100% del volumen. Semi-líquidas el 50% del volumen. Sólidas un tercio del volumen.

Perdidas insensibles: Perspiración. Constante: 0.5 x peso x 24 hrs.

Pérdidas Extraordinarias: 

1. Fiebre: Por sobre 37°C axilar se pierden 6cc x grado x hora. 

2. Sudoración: Leve - 10cc x hora. Moderada - 20cc x hora. Profusa - 40cc x hora. 

3. Respiración: Si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 x minuto se pierde 1cc x cada respiración - a 20 x hora.

4. Cirugías: Se pierden aproximadamente de 100 - 200cc en cirugías menores. 400 - 600cc en cirugías mayores. 

5. Otras: A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc. B. Sangramientos. C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio. D. Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc. E. Exámenes: Paracentesis, PL, otras.